Intoxicación alimentaria por Clostridium perfringens en el Centro Penitenciario de Atención Institucional de San José. Estudio de cohorte retrospectivo / Nourishing poisoning by Clostridium Perfringens in the Penitentiary Center of Institutional Attention of San José: Retrospective study of cohort

Las enfermedades transmitidas por los alimentos se presentan anualmente en Costa Rica y por lo general se estudian hasta identificar el agente etiológico pero no hasta determinar su fuente de contaminación. No se ha documentado la importancia de fortalecer la inocuidad de los alimentos, lo cual produce eventos que comprometen la salud pública cada año, por lo que fue importante estudiar el presente brote. En este estudio se analiza el brote diarreico de un centro penitenciario de San José, en 2003, procurando determinar el probable alimento contaminado. Materiales y métodos: El presente estudio corresponde a una cohorte retrospectiva que identifica exposición a los alimentos preparados dentro del Centro, en las 72 horas previas al pico epidémico. La descripción de la cohorte y el cálculo del (RR) se realizó posteriormente para determinar la posible asociación causal. Las muestras de heces fueron procesadas en el laboratorio de referencia del INCIENSA. Resultados: La totalidad de los individuos pertenecían al sexo masculino, todos privados de libertad con un promedio de edad de 31.1 años (IC95 por ciento=28.9-33.4). La sintomatología más frecuente fue la diarrea (92.3 por ciento) y dolor abdominal tipo cólico (84.6 por ciento). El resultado de laboratorio aisló como agente etiológico el Clostridium perfringens enterotoxigénico (CPE). Analizar los alimentos suministrados, pico epidémico y período de incubación, se tiene que el salchichón (RR=1.1;IC95 por ciento 0.5-2.7) y la preparación con carne molida (RR=2.1,IC por ciento:=0.6-7.4) mostraron ser los únicos alimentos capaces de transmitir el CPE. Distribución: El brote del Centro evidencia que la sintomatología descrita corresponde con lo documentado para la intoxicación por CPE y que, tomando en cuenta las condiciones necesarias para la transmisión, solo el salchichón y la preparación con carne molida cuentan con esta plausibilidad biológica. Al considerar el periodo de incubación, los valores de riesgo relativo calculados y la potencia estadística, se concluye que el alimento probablemente contaminado fue la preparación realizada con carne molida, por lo que se debe de reforzar las medidas de control sanitario. Descriptores: Clostridium perfringens, brote diarréico, enfermedad transmitida por alimentos.

Public health policy paradoxes: science and politics in the Rockefeller Foundation's hookworm campaign in Mexico in the 1920s

An examination of the International Health Board's hookworm program in Mexico in the 1920s demonstrates that, notwithstanding the Rockefeller Foundations's self-conscious commitment to scientific neutrality, its programs continuously engaged political criteria, exhibiting the competition, coexistence, and inseparability of the worlds of science, politics, and international health policy. This article explores the science-politics paradox as it played out among the hookworm program's constituencies in Mexico.(AU)

The hook of hookworm: public health and the politics of eradication in Mexico

It shows that ultimately, and perhaps ironically, the elimination of hookworm disease was not the goal of the hookworm campaign. Instead it offered an effective means of igniting interest in public health among the Mexican political establishment, physicians and rural inhabitants through a dramatic demonstration of hookworm control. The hookworm campaign also set the terms of the relationship between Mexico and the Rockefeller Foundation.(AU)

La influencia de la Fundación Rockefeller en la conformación de la profesión médica mexicana, 1921-1949 / The influence of the Rockefeller Foundation in the Mexican medical career, 1921-1949

Introduce una nueva variable al estudio de la profesión médica en México. Demonstra que la influencia internacional, representada por la Fundacion Rockefeller, es de fundamental importancia para entender la natureza y conducta de la profesión médica. Baseado en el análisis minucioso del programa becario que la Fundación creo para los doctores mexicanos, establecemos que la professión médica mexicana depende académicamente de los patrones estabelecidos en Estados Unidos, mantiene ciertos rasgos de elitismo que la separa de la problemática médica nacional, y adquire su legitimación en un encubrimiento científico de âmbito internacional. El apoyo a nuestro argumento es previsto por diferentes fuentes de información, pero sobretodo por la correspondencia y documentos analizados en los archivos de la Fundación Rockefeller en Nueva York.(AU)

The Rockefeller Foundation in revolutionary Mexico: yellow fever in Yucatan and Veracruz

It shows that the dissimilar economic and political conditions in two provinces of revolutionary Mexico - Yucatan and Veracruz - changed in a substantial manner the objectives and techniques employed in the Rockefeller Foundation public health campaigns. In Veracruz in the 1920s the Rockefeller Foundation campaign emphasized interaction with the people and acted as an important component in reversing the anti-U.S. sentiments of the population.(AU)